29/04/2026 - Edición Nº1177

Política

Reforma en discusión

Salud Mental en debate: cómo puede afectar a pacientes, familias y médicos

29/04/2026 | El proyecto impulsado por el Gobierno propone modificar la Ley 26.657, en vigencia desde 2010



El Senado de la Nación comenzará este miércoles el tratamiento de una de las reformas más sensibles del año: la modificación integral de la Ley Nacional de Salud Mental, norma vigente desde 2010 que estableció un enfoque basado en derechos humanos, atención interdisciplinaria e internación como recurso excepcional. La discusión tendrá lugar desde las 16:30 horas en el plenario de la comisión de Salud.

La iniciativa enviada por el Poder Ejecutivo propone cambios de fuerte impacto jurídico, especialmente en el régimen de internaciones involuntarias. El punto central es pasar del parámetro rígido actual -que requiere la conformidad del paciente- a uno que abra la puerta para la internación no voluntaria, siempre que exista un peligro real para el paciente o para terceros.

"La internación es considerada como un recurso terapéutico excepcional y solo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social". La nueva fórmula pone el foco no solo en el paciente, sino también en su entorno.

La controversia que genera un proyecto de estas características es que para un sector de la biblioteca, toda internación involuntaria implica una tensión directa con la autonomía de la voluntad, con el principio de reserva -reconocido por la Constitución Nacional- y con las garantías que asisten a quien es sometido a control efectivo. Eso entra en conflicto con la postura de quienes son partidarios de adoptar un temperamento más enérgico, considerando que lo fundamental es la prevención, en procura de la protección del paciente y del medio que lo rodea.

Otro cambio relevante del proyecto es el fortalecimiento del rol del médico psiquiatra dentro de los equipos tratantes. Si bien se mantiene el esquema interdisciplinario, la propuesta otorga mayor peso técnico a la evaluación médica en diagnósticos, tratamientos e internaciones. En términos jurídicos, esto podría reordenar responsabilidades profesionales y eventuales responsabilidades civiles o penales ante decisiones erróneas. También reabre el debate sobre si prevalece el criterio sanitario tradicional o el modelo interdisciplinario que impulsó la ley actual.

Adicciones

La iniciativa además incorpora expresamente el abordade de los consumos problemáticos dentro del universo de enfermedades alcanzadas por la norma, habilitando dispositivos específicos ambulatorios o de internación. Ese punto también genera debate: algunos sostienen que permitirá una respuesta más rápida ante cuadros graves de consumo, otros advierten sobre el riesgo de respuestas compulsivas.

El factor común a todos los aspectos del proyecto gira en torno a la necesidad de dar protección a las personas en situación crítica y el deber de no caer en la tentación del encierro arbitrario. El resultado dependerá de cómo se establezca lo atinente a los requisitos para la admisión del diagnóstico, el criterio valorado para limitar la libertad de una persona y el posterior seguimiento de su evolución.